Smartcare 不孕 - ART(辅助生殖技术)

Smartcare  不孕 - ART(辅助生殖技术)


辅助生殖 技术(ART)在韩国的发展历程


在韩国，首尔大学附属医院的 Chang Yoon Seok 教授于 1985 年报告首例体外受 精（IVF, In Vitro Fertilization)婴儿，从而使韩国成为世界上第 10 个成功通过 IVF 技术繁育婴儿的国家。


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为何选择韩国？



1. 随着最新技术和创新研究的引入，体外受精技术日渐成熟，妊娠率较高。

2. 经由对体外受精反复失败患者和高龄产妇进行强化治疗，妊娠成功率较高。

3. 优质医疗服务：精心护理，体外受精收费透明

4. 可提供捐赠和代理项目

5. 手术前后与医务人员密切联系

6. 环境便捷舒适 - 方便市内观光


韩国的 ART 先进疗法


01.使用未成熟卵母细胞的体外成熟培养技术 - 体外受精(IVM-IVF, In Vitro Maturation-In Vitro Fertilization)

体外成熟培养技术（IVM, In Vitro Maturation)）是指在选择和优势化之 前的阶段，将小卵泡中未成熟的卵母细胞抽出并进行体外成熟。在这种 不孕症治疗中，未成熟卵母细胞从未受刺激或受最小刺激的卵巢中重 新获取，并在提供有卵泡液和促性腺激素的成熟培养基中培养成熟。 患者可以从 IVM 手术中受益，该手术可降低卵巢过度刺激综合征 (OHSS, Ovarian HyperStimulation Syndrome)的风险，避免使用 促性腺激素释放激素和促性腺激素进行受控卵巢过度刺激（COH, Controlled ovarian Hyperstimulation)的潜在副作用，并降低 COH 的 成本。



02.冷冻保存与生育能力保存

韩国一直引领生殖医学领域的发展，冷冻保存技术（如玻璃化法）已使 用逾 20 年，且常年引进尖端技术，为无数家庭带来希望和新生。

胚胎冷冻保存

1) 针对不孕症患者

2)  针对癌症患者 - 诊断为癌症的已婚妇女在癌症治疗之前将其胚胎冷 冻保存

单身女性的社会卵母细胞银行（冷冻）

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03.囊胚移植

有可能通过两种方式在 IVF 中实现胚胎移植：一种是移植卵裂状态的胚 胎,另一种是移植囊胚胚胎。

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04.植入前基因诊断/植入前基因筛查 什么是 PGD？

植入前基因诊断（PGD）是指对从胚胎（植入前的胚胎，甚至可能是受精 前的卵母细胞）中移出的细胞进行基因测试，以帮助选择最好的胚胎进 行妊娠或避免遗传疾病。因此，PGD 是辅助生殖技术的辅助手段，并且 需要通过体外受精（IVF）获取用于评估的卵母细胞或胚胎。与产前诊断 相似，进行 PGD 可避免遗传疾病的传播或复发性流产。


植入前基因筛查（PGS)非整倍体筛查

非整倍体筛选可降低转移胚胎发生染色体异常的几率。流产中最常见 的染色体异常包括：13、15、16、18、21 或 22 号染色体的三染色体（单个 染色体三拷贝）或单染色体（单个染色体单拷贝）、三倍体（所有染色体 三拷贝）；以及性染色体异常。



05.延时胚胎监测系统

延时胚胎孵化器

该设备的原理是，胚胎在移植之前不暴露于培养箱之外，但所有胚胎的 图像均可见，然后使用一个特殊程序 选择最佳胚胎

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06.男性不育症的治疗

　5.png显微外科睾丸切开活检取精术（TESE, TEsticular Sperm Extraction)十分有效， 用于对男性非梗阻性无精子症（NOA, Non-Obstructive Azzoospermia）患者提 取精子进行卵胞浆内单精子注射（ICSI）。 进行该手术只需在阴囊中线处切开一个 极小小的切口。外科医生通过该切口打开睾丸，并在高倍手术显微镜（ 放大 20-25 倍）下观察肿胀的、含有精子的生精小管。 该技术具有无创性优势，通过尽可能少的移除睾丸组织来最大限度减 少对睾丸功能的不利影响。


图片.显微外科 TESE。箭头：暴露部分为粉红色的增厚曲细精管，即睾丸内产生精子的独 立区域（Kim 等，Korean J Urol。2008 年）




07.生殖手术

单端口辅助腹腔镜手术

经典的腹腔镜手术是在肚脐和下腹部每 1 厘米处制造 3 至 4 个切口。在 单端口辅助腹腔镜手术中，只需在肚脐上制造约 2 厘米的单个切口。由于 切口仅限于肚脐处，该手术不仅在美观度上令人满意，在减少术后疼痛 方面也很有效。

机器人手术

这种手术方法结合了腹腔镜的优势，但又克服了传统腹腔镜手术可能无 法达到完全活动范围的局限性。在韩国的很多中心都配备机器人手术系 统以及熟练的外科医生。

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0.8治疗复发性流产和反复 IVF 失败

定义

•  复发性流产：连续两次或两次以上在临床妊娠第 20 周之前发生流产

•  反复植入失败：在良好的胚胎移植条件下，IVF 失败超过两到三次 病因学患者特


异性治疗

•  生活方式的改变和医疗咨询

•  腹腔镜或宫腔镜手术：更保守

•   PGD(Preimplantation Genetic Diagnosis) / PGS(Preimplantation Genetic Screening)

•  易栓症的治疗

•  免疫治疗（免疫球蛋白 G - IVIG）



如何在韩国进行 IVF-ET


一流医务人员和现代化的胚胎培养系统和胚胎学技能将是体外受精成功的关 键所在。此外还应配备受过良好教育的国际协调员，在线上与线下将病人与医 务人员联系起来。


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